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    悲痛!醫(yī)生:不同國家對腦死亡認定標準不同醫(yī)學(xué)角度無生還可能

    封面新聞

    體育播報2月12日宣 最近,國安U19球員郭嘉璇在參加北京足協(xié)組織前往西班牙集訓(xùn)期間受傷,已被當?shù)蒯t(yī)院宣布腦死亡,這一不幸事件引發(fā)了輿論的極大關(guān)注。在接受封面新聞采訪時,成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師龔敏談到了“腦死亡”的認定標準。

    2月12日,成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師龔敏接受了封面新聞記者采訪。“不同國家對腦死亡的認定標準不同。”龔敏介紹道。

    郭嘉璇在西班牙醫(yī)院被認定腦死亡后,按照西班牙法律會對其進行尸檢,而郭嘉璇的父親到達西班牙后要求將其運回國治療。在龔敏看來:“腦死亡患者轉(zhuǎn)運具有很高的風(fēng)險和復(fù)雜性,可能會有意外風(fēng)險發(fā)生。從醫(yī)學(xué)角度來看,轉(zhuǎn)運不會改變腦死亡的不可逆狀態(tài),反而會增加額外風(fēng)險。另一方面,存在法律和倫理問題,不同國家對腦死亡的認定標準不同。此外,轉(zhuǎn)運對設(shè)備和人員要求極高,需要配備專業(yè)的醫(yī)療團隊和設(shè)備,還要提前與航空公司協(xié)調(diào)。而且不同國家法律和醫(yī)療標準不同,還需提前辦理復(fù)雜的轉(zhuǎn)運許可和相關(guān)文件。”

    何為腦死亡?“腦死亡,在醫(yī)學(xué)上有著明確的定義。它指的是包括大腦、小腦和腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆的喪失。處于腦死亡狀態(tài)的患者,雖然可以依靠醫(yī)療設(shè)備維持心跳和呼吸,但已無法恢復(fù)意識和自主呼吸。此時,患者深度昏迷,對外界刺激毫無反應(yīng),沒有任何意識,呼吸完全依賴呼吸機,諸如腦干反射、瞳孔反射、角膜反射等神經(jīng)反射消失,腦電活動也完全終止。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,腦死亡是判斷患者死亡的重要依據(jù)之一,而且從醫(yī)學(xué)角度來說,腦死亡的患者沒有生還的可能性。”龔敏解釋道。

    在鏟球過程中被對方球員擊中頭部后,為何能造成腦死亡?“當頭部遭受暴力撞擊時,腦組織可能發(fā)生挫傷、血腫、出血,破壞神經(jīng)元和神經(jīng)通路。若直接損傷到腦干,這個呼吸和心跳的中樞,患者可能立即死亡。其次,顱內(nèi)出血也可能引發(fā)腦死亡。撞擊引起的硬膜下、硬膜外或腦內(nèi)血腫,會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,進而引發(fā)腦疝。腦疝時間過長,就會損傷腦干,最終導(dǎo)致腦死亡。”

    “此外,嚴重的暴力撞擊還可能影響心臟,導(dǎo)致呼吸或心跳停止,使腦組織供氧中斷。由于腦組織對氧氣極其敏感,缺血缺氧超過4-6分鐘,就可能造成不可逆的損傷。再者,撞擊可能導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)纖維素廣泛撕裂斷裂,即彌漫性軸索損傷,這種損傷通常伴有嚴重昏迷且難以恢復(fù)。還有一些繼發(fā)損傷,如外傷后出現(xiàn)血氣胸,壓迫心臟和肺,導(dǎo)致呼吸氧合不好、心跳驟停,也會引起腦組織缺氧,進而導(dǎo)致腦死亡。”龔敏補充道。“運動中除了頭部重擊可能造成致命傷害外,還有其他一些情況。例如,嚴重的暴力撞擊可能引起心臟問題,導(dǎo)致呼吸或心跳停止;外傷后出現(xiàn)的血氣胸等繼發(fā)損傷,若處理不當,也可能危及生命。”

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